12月21日下午，河南省心理咨询师协会理事，郑州市第九人民医院心理医院精神科医生卜杨医生做客#省心协平台 视频号科普直播间，围绕《鬼附身究竟是怎么回事》这一主题做了分享，并在线回答了网友们的问题。
当你的身体
脱离了你的掌控
自己的身体仿若他人之物
当你的思维
不再完全属于你
你不记得你曾经做过什么
一、鬼附身
“鬼附身”，“鬼压床”在临床上一般归类为分离转换障碍类。
二、分离转换障碍
有哪些症状呢？
分离（转换）障碍又称分离性障碍，曾称癔症或歇斯底里症。其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础。被称为精神科中最为复杂的疾病之一，目前认为分离（转换）障碍患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良事件引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能，有内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。
常见的临床表现形式请看直播节选。
分离（转换）障碍的治疗
目前对该病的治疗主要包括心理疗法、物理疗法及药物疗法。
1 心理治疗
分离转换性障碍症状的出现多与心理因素相关，我们既要重视感受和评价心理因素对患者的影响，同时也要认识到患者本身个性的缺陷可以采取适宜的解释、暗示、疏泄疗法，对患者产生积极 的影响，使其增加对该病的认识，树立对本治疗方法的信心，及时 宣泄不良情绪。目前对于分离转换障碍患者的心理治疗方法主要包 括暗示疗法、催眠疗法及行为疗法。同时，也应该做好家属、亲朋好友的工作。
暗示疗法是利用语言或非语言的手段，引导来访者被动地接受医师的指示，从而达到治疗目的的一种心理治疗方式 ，如对于分离 转换障碍患者应采取人体化的治疗方式，采取关心、同情患者，同 时也要耐心听取他们的倾诉，引导患者正确地对待疾病本身。另外 相关研究认为家庭支持对暗示治疗癔症疗效非常显著 ，因此对分离 转换障碍患者取的家庭人员的支持也是至关重要的。研究证实暗示 疗法在治疗分离转换障碍患者中起着重要的作用，特别是对于抢救 室内昏迷呼之不应者有时可取得意想不到的效果 。另外暗示疗法应 用主要个体化原则，相关研究发现部分癔症患者可通过自我暗示或 接受暗示而诱发 。
催眠疗法（hypnotherapy）是通过暗示把被催眠者导入精神恍惚、 顺从依附的特殊的意识状态，从而达到治疗的过程。相关研究证实， 特别需要指出的是，催眠本身并非是治疗，它仅是心理治疗所借助的一种手段或技术而已 ，但对于分离转换性障碍的治疗作用明显。
行为疗法是通过采用系统脱敏疗法、厌恶疗法、操作学习疗法等 方法使癔症患者循序渐进地逐步适应现实环境的过程。研究证实癔症患者在对自我症状的探索和自悟的认知心理治疗时，能够不断地提高对周围环境的适应能力，以致能有效地防止疾病的反复发作 。另外，为了改善患者的不愉快情绪体验，亲属可有意识地转移患者的注 意力，使患者集中到自己感兴趣的事物或让患者暂离当时环境 ，可 以有效的改善症状。
2 药物治疗
目前尚无特效治疗分离性障碍的药物，主要在心理治疗的基础上 给予对症治疗[2] 。马鸿昌等通过使用富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释 片治疗分离转换性障碍，起到了良好的效果，2008年张国珧等研究 发现在对分离转换性障碍患者治疗中心理治疗与药物治疗联合疗效明 显优于单一心理治疗，该研究提示联合疗法更能有效地的治疗癔症患 者，且降低复发率。且有报道指出心理治疗结合药物治疗的远期 疗效明显优于单纯的药物治疗。针对癔症性精神病或痉挛发作时，很 难进行正规的精神心理治疗，小剂量的抗精神病药物或抗抑郁药物更 利于对于癔症的控制 。
3 物理治疗
电兴奋疗法是感应电在病变部位做短时间大剂量的通电以达到兴奋组织，用强剂量感应电刺激之后，从而发生继发性抑制的过程。电刺激可较强烈地兴奋着大脑皮层，使皮层的兴奋性占绝对优 势，从而控制着皮层下部兴奋灶，并通过改变精神动力学的防御机 制，或纠正神经递质失衡及内分泌紊乱，而达对癔症治疗目的。张虹等认为电针联合暗示治疗效果优于药物暗示，且安全性 高，值得临床上推广使用。相关研究报道针刺和电兴奋疗法配合 应用治疗癔症可起到相得益彰的作用 。MECT在改善癔症患者治疗不合作、兴奋控制等方面有着重要的作用，能提升患者治疗依从性，促进患者病情的改善 。
4 总 结
分离转换障碍是一种多因素引起的非器质性的精神病，针对其的治疗应采用综合疗法。以心理治疗为主，药物及物理治疗为辅，且取得患者、家属以及社会的积极合作才能获得满意的效果。
从性格特点的表现谈预防
1、情感代替理智
有高度的情感性，情绪反应强烈而不稳定，容易从一种情感转移为另一种情感，他们对人处事往往感情用事，整个精神活动均易受情感的影响而趋向极端。其判断推理完全从当时的情感开始，情感有了变化，其判断推理也随之改变。
2、暗示性强
他们的情感和行为极易受别人的言语和行为的暗示影响，尤其是当他对某人印象良好时，则该人的意见都会不加分析地盲目接受下来。他们的自我暗示也很强烈，以致各种身体不造感可作为自我暗示的基础。
3、高度自我显示性
以自我为中心，处处夸耀和显示自己、吹嘘自己，若在病中则夸大症状，祈求同情获益。
4、高度丰富的幻想性
富于幻想，常以幻想代替现实，当情感反应强烈时，想象和现实混淆在一起，连自己也弄不清到底是想象还是事实。
精神类障碍的预防可以从家庭教育入手，父母有意识的重视孩子的心理健康，了解儿童青少年成长的心理需求，避免忽视和溺爱孩子，重视孩子在社会适应能力方面的培养。
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