2022-11-01 08:16:17
2022年10月28日，河南省心理咨询师协会常务理事、郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科主任朱眉教授坐客 #省心协平台 视频号直播间，就【叙事医学视角----如何走进患者的世界】这一主题做了分享，并在线回答了网友关心的问题。
朱教授曾经说过这样一段话：“以前在学校读书的时候，总以为治病救人很简单，到临床工作后，我才发现，治病容易，真正想救一个人却很难很难。临床上的疑难杂症并不单单只有躯体疾病，还有药物难以抵达的情形：比如怎样去开导个一心求死的患者，怎样才能给肿瘤患者坚持治疗下去的希望，怎样让临终患者勇敢的接受死亡等等，这些超出疾病本身的“疑难杂症”才是临床工作中更艰难的一个部分。”
叙事医学
在直播中，朱教授为我们讲述了肿瘤患者不为人知的困难与痛苦，讲解了叙事医学的原理以及在临床上的具体应用方式。
生物医学模式的建立使得医学进入了现代科学的范畴，医学知识迅速积累，医学技术不断革新，医学成为了一门专业化极强的学科，诊疗治病的成功率逐渐提升，人类的预期寿命稳步增长。然而，生物医学模式将“病”与“人”分离，把重心放在了对抗疾病，忽略了人的因素，不时陷入“技术至上”的误区。医学界内部对此早有反思。1977年，美国罗切斯特大学医学院教授恩格尔在美国《科学》上发文，提倡以生物心理社会医学模式取代生物医学模式，这是医学模式发展道路上的又一次飞跃。医学界急需一种行之有效的医学转化实践方式，这便是叙事医学诞生的契机。
叙事医学的主要内容，可以概括为“三焦点、三要素、两工具”。“三焦点”指的是：人与人之间的关联性；人与人之间的共情；人类的情感，特别是负面情感。“三要素”指的是关注、再现和归属，具体而言即关注人，倾听患者的故事；再现第一步中所接收到的信息，为之赋予合适的意义；通过前两个步骤，形成归属感，建立积极的关系。“两工具”指的是细读和反思性写作。细读来源于文学研究，指关注文本，重视语境，把握文本的形式特征，从而得出文本的意义。此处的“文本”在广义上来看，也可以包括人在内的认知对象。已经有研究发现，细读训练能够提升医务人员的共情力。如果说细读重视“输入”，那么反思性写作则着重“输出”，希望医务人员通过创意性的书写和交流，完成情景再现和意义建构。叙事医学的“三焦点”“三要素”“两工具”相互交织，各有侧重，构建了一个具实操性的体系。
另外还有两位医护人员通过角色扮演的形式，展示了叙事医疗的临床应用。想看完整内容的小伙伴，可以到直播回放中观看，通过识别下方二维码进入视频号主页，选择“直播回放”，找到这个主题就可以观看了。温馨提示：如果主页上无法找到直播回放，升级微信就可以了。