2020-11-18 17:10:48
郑芳是一个心理学爱好者，三年前就考取了国家二级心理咨询师证，可一直不知道怎样进行专业的咨询，从哪里入手学习可以开展心理咨询工作？经过朋友推荐来到了河南省心理师协会实习基地，系统的学习了三个月，效果怎么样呢？是否可以开展咨询了呢？让我们来到河南省心理咨询师协会实习心理咨询师考评督导现场一睹究竟。
2020年11月18日上午，河南省心理咨询师协会（以下简称省心协）心理个案督导报告会在省心协实习基地——郑州市九院心理医院会议室举办。此时坐在访谈室的是实习心理师郑芳和来访者，坐在督导会议室大屏幕前是省心协理事长、郑州大学心理学教授赵山明，省心协副理事长兼秘书长、郑州市九院心理医院副院长李丽，还有省心协秘书处工作人员、郑州市九院心理医院心理治疗师、社会机构在此实习的心理咨询师等，个案督导报告会由李丽主持。
今天督导的实习结业个案是首次访谈。实习心理咨询师郑芳按照心理咨询的设置完成了相关告知义务、签署知情同意及保密协议，随后进入了访谈阶段。
他们之间的访谈和交流通过多媒体同步传输到会议室大屏幕上，大家可以清晰地看到和听到。郑芳老师从来访者希望解决的问题入手，分别从生物、社会及心理三个维度进行适时地提问，耐心地倾听，运用了共情、澄清、面质、暴露等技术将来访者的问题近乎完整地展现在督导老师的面前。
通过访谈，了解到来访者是一个在校大五女学生，面临着毕业和就业，对未来是考研还是就业还是出国等问题陷入了纠结当中，由于成长过程中家长过多地对其社会功能进行了替代，如替她选择大学，替她选择专业等，当即将面临毕业的时候了，她不想再这样下去，她想自己来决定未来的方向，可又决定不了，很纠结，很迷惘，很矛盾……从而引起烦躁、焦虑、失眠等，这些又加重了原来的纠结和迷惘，使她更加烦躁，产生了严重的无力感，严重地影响了正常的学习和生活。
访谈进行了50分钟，最后10分钟郑芳老师对这次访谈进行了小结：这不是一件坏事，而是你成长的一个阶梯，你在追求自我的路上又前进了一步，是一件好事情！你的纠结说明你有追求，同时又很孝顺，在这两者之间你没有做到良好的应对，从而产生冲突，产生焦虑。我们首先按医生要求按时服药，通过药物调整情绪，通过心理咨询学会适当地降低期望值，面对现实，接纳现实，下次咨询我们再一起探讨。
咨询结束后便进入了督导阶段，各位心理师先后发表了各自的意见，从总体上来讲，郑芳老师经过三个月的实习，基本掌握了心理咨询的技能，并能够运用到实践中去，问诊很全面，但有些紧张，以至于很多问题还没有展开就接着问下一个问题，中间缺乏上下承接的过程。
省心协理事长赵山明教授对郑芳的个案进行了上级督导：咨询中的态度、倾听、共情、澄清技术及问诊内容结构比较完整，整体符合初诊访谈的结构，也充分体现了在临床实习三个月的重要性。但还存在一些不足，如既往史问得有些简单，对成长史问得不够深入等，当然对来访者的评估不是一次访谈就能完成的，一般需要2-3次，如果在今后的咨询中能够紧贴着来访者的问题走，咨询效果会更好。今天的初诊访谈整体效果还不错，能够规范的开展咨询，可以通过结业考核。
接下来赵老师对在座的广大心理师就本次案例进行了现场督导：这个来访者自我比较低，个性有些弱，稍显自卑，但表达很好，甚至看不出她有病，因此，即便是焦虑，也是那种不太严重的焦虑，这可能是入院半个月症状被控制了。接下来我们要做的是鼓励她多做一些实践，这样会增加她的应对能力，会忘却焦虑，操作过程很重要，不妨参加一些对抗性的体育活动，焦虑同样会减轻很多。
最后，省心协秘书长李丽对郑芳老师个案督导及实习结业进行了总结：心理咨询师郑芳经过三个月的临床实习，可以正式开展心理咨询工作了，郑芳在实习期间，勤学好问，积极实践，基本掌握了心理咨询与治疗的基础理论及实操技能，圆满通过了结业考核。结业意味着上个阶段的结束，同时又是下一阶段的开始，希望郑芳听取各位老师的督导建议，在今后的咨询工作中不断完善、不断成长，为河南省心理咨询事业做出自己的贡献。
河南省心理咨询师协会以维护大众心理健康，促进社会和谐为宗旨，依托郑州市九院心理医院为实习平台，为广大心理咨询师及心理学爱好者提供专业、规范的实习场所，通过学习和督导，将为社会“孵化”更多更好的心理咨询师，为河南人民的心理健康做出贡献。
（供稿来源：河南省心理咨询师协会外宣部 冯俊方）