当前位置: 主页 > 学术交流 > 中国心理治疗现状(提纲)

中国心理治疗现状(提纲)

时间:2011-12-04 12:56

 

中国心理治疗现状(提纲)
  北京大学精神卫生研究所 教授
一、心理治疗的历史
(一)国外
1、心理分析的创始
2、行为治疗的创立
3、人本主义心理治疗的创立
4、认知治疗的创立
(二)国内
1、中国古代的心理治疗思想
2、新中国成立前的基本情况
3、新中国成立后的不同发展阶段
(三)心理治疗的发展趋势
1、整合的发展趋势
2、折衷主义治疗
3、整合趋势的影响因素
二、中国心理治疗的现状
1、心理治疗的经济背景
2、心理治疗的文化背景
3、心理治疗者的执业现况
4、中国心理治疗者的专业培训状况
三、瞻望
1、心理治疗的性质
2、职业化
3、制约心理治疗发展的因素
4、前景与策略


中国心理治疗现状(讲稿)
丛中 北京大学精神卫生研究所 教授
一、心理治疗的历史
(一)            国外
1、精神分析的创始
心理治疗的历史可以追溯至19世纪末弗洛伊德创始精神分析的努力,甚至可以追溯至18世纪麦斯麦(Anton Mesmer)创始的麦斯麦术的施行。尽管麦斯麦术是一种催眠术并被用于对病人的治疗之中,但是由于麦斯麦以动物磁性来解释这一现象,认为磁性会从治疗师传至病人身上,当这一解释没有得到证实时,麦斯麦术被贬斥为骗术而失去人们的信任。直至19世纪研究者才开始以催眠暗示解释这种现象,并以催眠的方法治疗癔症病人。弗洛伊德就是从学习催眠、和同事一起尝试对癔症病人进行治疗开始,进而在探索的过程中提出了自己的理论观点,创立了精神分析的理论与技术的。
1895年,弗洛伊德与同事布洛伊尔(Breuer)一起发表了“癔症研究”一书,同年放弃催眠法,开始尝试采用对梦进行分析。1896年,他开始使用“精神分析”一词。1900年,弗洛伊德发表了“梦的解析”一书,并撰写了“日常生活的心理病理学”(发表于1901年),初步完成了其精神分析理论的体系化。该理论不仅适用于对心理障碍的解释,也适用于对正常心理现象的解释。
弗洛伊德的学说的提出也标志着心理治疗的真正的开端。但是,精神分析学说在其问世的开始并未得到人们的认同。随后,他的周围渐渐聚集了一批年轻的追随者,定期在奥地利的维也纳召开“心理学星期三讨论会”,促进和推动着精神分析理论的发展。1910年以后,由于学术观点的分歧,阿德勒、荣格等人从弗洛伊德的团体中分裂出去,自成体系。这种分裂造成了弗洛伊德团体势力的削弱,但从某种意义上来看,却促成了解释分析的新的理论观点的诞生。
他的主要著作有:《歇斯底里研究》  (1895)
          《梦的解释》    (1900)
          《性欲三论》    (1905)
          《论无意识》    (1915)
          《自我与本我》   (1923)
          《焦虑问题》    (1926)
          《自我和防御机制》 (1936)
2、行为治疗的创立
在精神分析学说开始传播的时期,行为学说的一些理论观点开始初露端倪。 华生1913年发表了“行为学家眼中的心理学”提出了行为是由环境决定的观点。20世纪30年代,斯金纳论述了由巴甫洛夫描述的条件反射和操作性条件反射的区别,提出了操作性条件反射的原理。至20世纪50年代,研究者们开始论证行为学原理并评估行为矫正程序,这些成果在60年代初已被应用于心理治疗的临床实践之中。
3、人本主义心理治疗的创立
尽管行为治疗的理论观点的提出和有关的基础研究工作开展得比较早,但其治疗实践开始得较晚。精神分析治疗在心理治疗领域中独占鳌头的局面持续了相当长的一段时间,直至罗杰斯在1942年发表了其专著“咨询与心理治疗”一书,才真正打破了这种精神分析一枝独秀的局面。罗杰斯曾在哥伦比亚大学主修心理学,1931年获临床心理学博士学位。他在其毕业之后的工作中,对已有的心理治疗理论产生了疑问,开始着手发展自己的理论观点。“咨询与心理治疗”是反映他自己的心理治疗的观第一本重要著作。罗杰斯相信,只要创造了一个温暖、安全、自由的治疗气氛,来访者就可以达到自我的改变,迈向个人成长。因此,治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力,而不是依靠治疗师的指导性工作。罗杰斯的观点,为心理治疗领域吹进了一股清新的空气,同时,也开辟了非医学的心理学家进行心理治疗的先河。此后,随着大批非医学专业的人员加入此领域的工作,随着心理治疗的不同学派的模型和不同疗法的日渐增多,心理治疗领域渐渐呈现出繁荣发展的景象。
4、认知治疗的创立
认知治疗产生于20世纪6、70年代。包括多种不同的认知疗法。其中最有影响的是贝克的认知治疗和埃利斯的理性情绪疗法。贝克(A.T.Beck),出生于1921年,1946年于耶鲁大学获得医学博士学位,1953年获美国神经和精神病学会颁发的精神病学证书。此后,贝克从事精神分析理论的学习与研究工作,并于1958年在美国精神分析学院毕业。但是,通过大量的临床治疗案例和深入的理论研究,贝克发现,个体的情感和行为在相当大的程度上是由其认识外部世界的方式决定的,是思想决定了个体的内心体验和行为反应,因此治疗师应注重帮助来访者改变歪曲的认知,学会用更加合理的方式思考。1976年贝克出版了专著《认知疗法与情绪障碍》,首次提出认知治疗这一专业术语和心理治疗方法,1979年又出版了《抑郁症的认知治疗》,全面系统地阐述了认知治疗的理论基础、治疗过程及其技术应用,引起同行的广泛关注。
埃利斯早期曾从事有关家庭、婚姻方面的研究,由此入手开始了婚姻方面的咨询工作。以后转向了心理分析的训练和实践。因对心理分析的理论与技术不满,开始了对心理治疗理论与方法的不断探索。在实践中他发现:(1)人的认知影响人的情绪与行为;(2)治疗师越是主动、积极,治疗效果越好。他于1962年出版了《心理治疗中的理性与情绪》一书,以后又有多篇文章及不少论著发表,理性情绪疗法从此作为认知治疗的一种主要疗法在心理治疗领域产生了重要的影响作用。
认知治疗作为一种系统的心理治疗理论与技术,它的产生使心理治疗领域长期存在的精神分析和行为治疗两大流派的对峙出现了转机,从中起到了沟通和融合作用,对其后全球性心理治疗方法趋于整合起到了推动和促进作用。
推荐内容