把人看成一个整体来心、身“同养同治”

2020-06-23 10:35:08

  器质性精神障碍、精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁障碍等患者入院时很多没有自知力,治疗依从性比较差,不愿意服药,这也是其出院后病情复发的最重要的一个原因之一。
  有的患者对所患疾病没有客观的认识,有较强的病耻感,从而缺乏自信,一直有自卑情绪,影响了正常的社交活动,不利于社会功能的恢复。
  有的患者担心长期服用抗精神病药物会有药物副反应,怕影响身体健康,选择自行停药,最终也导致病情复发。
  综上所述,很多因素导致了精神障碍患者治愈率低,复发率高的现象,这给患者家庭、社会造成了很大的经济负担。

  针对上述情况,为了提高患者的治愈率,降低复发率, 更好地恢复患者的社会功能,河南省心理咨询师协会实习基地------郑州市第九人民医院心理医院三病区在主任龚日东的倡导下,每周都会在病区阳光房给患者开展“病区阳光课堂”。心理三病区医生积极参与,针对不同的疾病,不同的问题设计不同的讲课主题,进行详细的讲解。本周由郑州市九院心理医院三病区主任龚日东开展了《心身疾病的识别、预防与治疗》的讲课。

  很多精神障碍患者,心理和身体联系非常紧密,他们即使遇到一般的压力性事件,都会出现血压升高、心率加快、交感神经系统被激活的现象。针对这一现象,龚主任根据临床经验结合专业理论知识认真准备了课件,希望能对住院患者有所启示:

    心身疾病的机制为:

  应激→激活大脑皮层→激活大脑边缘系统→激活下丘脑→影响各个系统→患者出现各种不适。

  心身疾病会影响人体的8个系统,即:消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统、运动系统、内分泌系统、泌尿系统和生殖系统。

  以消化系统为例,根据科学家研究情绪对胃机能的作用表明,当人生气,焦虑时,整个大脑皮层对皮层下的调节,控制减弱了,由于植物性神经功能处于不正常状态,从而使胃液的分泌发生变化:而抑郁,悲伤,失望则使胃的运动功能下降。长期的情绪激动,如焦虑,生气会使胃酸分泌持续升高,使充血的粘膜发生糜烂,从而发展为溃烂病。人们常说“气得吃不下饭”说的就是情绪对胃的影响,道理就在这里。

  以癌症为例,根据大量研究表明,人的个性特征和情绪体验与癌症有关。一些充满心里矛盾,压抑,不安全感和不愉快体验的人容易患癌症。这些人群,由于大脑处于紧张状态,使激素的分泌发生变化,减弱人的免疫能力,因而容易致癌。

  什么是心身疾病呢?

  心身疾病是一组与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病,主要特点包括:

  1、 心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用。

  2、表现为躯体症状,有器质性病理改变或已知的病理生理过程。

  3、不属于躯体形式障碍。心身疾病的流行病学目前尚缺乏大样本的流调资料。国内资料显示,在综合性医院的初诊病人中,有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病。

  心身疾病怎么预防?

  1、心境乐观、心胸宽大,减少负性情绪对健康的不利影响。

  2、健全人格,正确认知各种生活事件。

  3、养成健康行为习惯与生活方式,矫正各种不良的行为。

  4、劳逸结合,在身体和能力承受的范围内工作,并学会心身放松技术。

  心身疾病的治疗原则是什么?

  1、通过医生心理问诊与量表评定,详细了解与疾病、病情有关的心理因素。

  2、有针对性地进行搜集整理资料,加强心理治疗与心理护理。

  3、矫正不良行为习惯。

  4、引导和训练患者学会自我放松、自我心理调节。

  5、药物解除症状。

  课程最后,龚主任还提到心理学治疗时的一些注意要点:关注进步,多鼓励表扬,循序渐进;训练患者表达内心感受、探索内心需求并尝试去自我满足及与人沟通交流的能力;培养兴趣爱好;引导患者合理的宣泄负性情绪、学会积极的应对方式;训练患者带着症状去生活的能力,避免继发性获益。

  人就是由心和身组成的,心身结合才是一个人的整体,而目前非精神科医生很少关注患者的心理因素,也很少把这些他们认为是内科或外科的疾病看成与精神科相关,因此患者往往接受的是躯体治疗,心理社会因素方面很少得到关注,慢慢发展成慢性疾病。希望通过此文,大家能够更好的把人看成一个整体,心、身“同养同治”。

(供稿:心理医院党支部 郑州市心理医院 杨晓磊 李丽)

科室简介

 

  郑州市九院心理医院包含四个病区和一个心理治疗科,各具特色,心理三病区是男重症精神病区,主要收治对象有器质性精神障碍、精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁障碍等患者。郑州市第九人民医院心理卫生中心三病区创建于2003年,开设标准病床70张,现有专业卫生技术人员22人,其中高中级卫生技术人员12人,硕士研究生1人,获得国家心理咨询师资格证者16人;擅长治疗各种重症精神障碍,并开设有心理测量室、A620脑电治疗室、脑电生物反馈治疗室、无抽搐电休克治疗室、睡眠监测室、摄像回放室、音乐治疗室、沙盘游戏治疗室、心理宣泄室、手工制作室、心理咨询室、个体心理治疗室、团体心理治疗室及大型工娱活动室。

 

  专业特长:

  1.老年精神障碍:老年抑郁焦虑症、老年失眠症、老年酒依赖、老年人格障碍、老年痴呆、老年器质性精神障碍、老年心身疾病等。

  2.各种躯体疾病所致的精神障碍;精神分裂症;分裂情感性精神病;急性短暂性精神病;躁狂症、双相情感障碍及应急相关的疾病等。

  诊治范围:

  1.各种器质性精神障碍:如老年痴呆,脑出血、脑梗塞、颅脑外伤、感染、肿瘤所致的的精神障碍,癫痫所致的精神障碍;

  2.各种躯体疾病所致的精神障碍:如库欣综合征、席汉氏综合征、甲亢、甲低、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝功能不全、尿毒症、慢性呼吸衰竭等所致的精神障碍;

  3.精神分裂症;偏执性精神病;急性短暂性精神病;

  4.分裂情感性精神病;

  5.情感障碍:抑郁症、躁狂症、双相情感障碍;

  6.应急相关的疾病:急性应急反应,创伤后应急障碍,适应障碍等。

  7.心理咨询及心理治疗。

 龚日东:副主任医师,心理三病区主任。从事精神科医疗、教学、科研工作十余年,在科技核心期刊及国家级期刊上发表论文6篇。临床经验丰富,擅长治疗脑器质性精神障碍、各种躯体疾病所致的精神障碍、情感障碍、分裂情感性精神病、精神分裂症、各种神经症、应急相关障碍等。尤其对难治性精神分裂症的治疗有较深的造诣,并对心理咨询及心理治疗有一定造诣。

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